Однажды на прием ко мне пришла пациентка 43 лет, молодая, стройная женщина с обычной болью в поясничном отделе позвоночника. Вроде случай самый обычный, это было пару лет назад, я еще даже не занималась вопросом изучения боли. Направила пациентку к неврологу. Ей назначили как обычно НПВС (кетонал 100 мг) и миорелаксанты (мидокалм), ЛФК. Эффекта в течении недели не было, затем изменили НПВС на другой препарат внутримышечно. Эффекта не то чтобы не было, было хуже, стали болеть коленные суставы, стало трудно подниматься по лестнице. А это женщина 43 лет!!! Потом назначили пройти ОАК и обнаружились признаки воспаления: повышение СОЭ до 45 мм/ч и лейкоцитоз.
Вот почему к узкому специалисту нужно идти через терапевта, который “готовит” пациента к консультации – назначает обследование по стандарту. Пациентку направили к терапевту. Терапевт разводит руками… А в это время женщине все хуже, выраженная слабость, не может встать с кровати, опухли суставы и резкая болезненность в спине и суставах. Здесь ко мне приходит ее мать и просит помочь. Я звоню ревматологу Зуевой Янине Иозовне, тогда я ее еще плохо знала, сейчас уважаю безмерно! Рекомендовано пройти дообследование и, скорее всего, начинать лечение гормонами в стационаре. И тут начинается!!! Терапия ее не берет, потому что не умеет это лечить. Нужно в ревмоцентр Иркутска, а это, кто сталкивался, ооочень не просто. И все таки пациентка приходит ко мне в кабинет и Янина Иозовна приходит делать ей блокады из частного центра бесплатно!!! И немного подняв ее на ноги направили в ревмоцентр.
Итог: инвалидизирующее тяжелое заболевание Болезнь Бехтерева. А началось просто с боли в спине.
Ольга Алёхова.